２月になると急に耳鼻科は忙しくなります。スギ花粉症のシーズンに入りぼつぼつと治療を始める人が増えてきます。

　私の医院では、多角治療と自分で銘打った治療をしています。特に他の耳鼻科と変わったところは無いのですが、色々な治療を組合わせ、その人その人に合った治療を目指しています。

　鼻アレルギー（花粉症）の人は症状が様々であり、重症度も異なります。三大症状の鼻水、くしゃみ、鼻閉のうち、鼻閉が強いか弱いかで先ず分かれます。接する抗原（花粉、ダニ）が少しでも反応する人もいれば、抗原が多くなって初めて反応する人もいます。スギ花粉症だけの人もいれば、ダニ・ハウスダストのアレルギー性鼻炎で年中調子の悪い人で、スギ花粉症も合わさって更にひどくなる人もいます。

　治療も色々あります。内服薬は年々進歩したものが出てきます。治療効果が高く、眠気・脱力感などの副作用の少ないものが多くなりました。今までの薬は鼻閉には効果が弱かったのですが、最近は鼻閉に強いものも出てきています。　　　

　主にヒスタミンを出さないようにする皮下注射もあります。ステロイドの注射も用意していますが、この薬は長い間身体の中にステロイドが残り、強い副作用がでる恐れがあるため使うのをためらっています。希望者があれば使います。

　一番力を入れているのが、レーザー治療です。今まで何をしても治らなかった人が治るようになりました。軽く鼻の中を麻酔した後、鼻粘膜にレーザーを当てます。粘膜がアレルギー反応を起さなくなります。治療効果には個人差があります。一年に一度で済む人が多いのですが、数年間は持つ人もいます。完全に鼻粘膜がブヨブヨになっている人は、数回の治療が必要なこともあります。花粉症の人ならひどくなる前にレーザーを当てる方が、治療効果は高いようです。

　内服薬だけで治る人には飲み薬と点鼻薬を出します。皮下注射を使うとよくなる人には注射もします。治り難い人にはレーザー治療もすすめます。この様に、色々な治療法を組合わせて、その人に一番適した治療を行っています。

　今年は花粉の飛散数が少ないと予報されています。しかし、花粉症の人は少しの花粉にでも反応しますので、決して油断はできません。自分に合った治療を見つけてください。

「今週の病気」

　インフルエンザが急激に流行ってきました。今の時期は、急にだるくなり、かぜ様症状を伴えば、熱がなくても先ずインフルエンザを疑った方が良いのです。早い治療こそ大切です。

　かぜに伴う中耳炎、副鼻腔炎などが増えてきました。嘔吐下痢症も見られます。

　季節風が強く吹き荒れました。スギ花粉が飛んでいるか顕微鏡で調べましたが、今週は見られませんでした。


「今週の患者さん」

　夕方、急にのどに違和感を覚えました。脱力感と熱感があります。これはインフルエンザウイルスが入ってきたと思いました。急いで抗インフルエンザ薬と葛根湯を服用しました。夜も更ける頃には、のどの違和感や脱力感、熱感は取れました。

　これは、私の２日前の経験です。抗インフルエンザ薬は予防的に内服することもできるため、早め早めの治療が大切です。ウイルスが身体の中で爆発的に増殖する前に、押さえ込むことが必要です。

　インフルエンザの迅速検査試薬がありますが、ウイルスが十分に増えていないと陰性になります。感染初期は検出できる可能性は薄いのです。この段階では、医師の判断に委ねられます。私は、疑わしきはインフルエンザとして治療しています。早期治療が何よりも大切だからです。

「 ゴルフｄｅハッピー 」

　冬の晴れ間、小春日和 の中でゴルフを楽しみました。と言えるのは前半だけです。後半は急にショットが乱れ始め、谷のある所ではことごとくＯＢを連発しました。あせってバンカーに入れると、これがバンカーから出ないのです。ようやく出すと、グリーンを大きくオーバーして返しのアプローチも失敗です。８打、９打と打ち、心の動揺は隠せず、スコアの数え間違いを同伴者から指摘される有様です。前半４６、後半なんと６０。やりました。泣けました。