2009年10月15日号
「今週の談話」
インフルエンザが各地で流行っています。
今は新型インフルエンザが流行っているといわれていますが、従来型インフルエンザはすでに淘汰されて、姿を消したのでしょうか?
39度の発熱がありインフルエンザ様の人にインフルエンザ迅速検査を行ってもほとんど陰性です。ただの感冒かと思ってみても、数日後の検査で陽性にでることもあります。
37度〜38度でもいきなりA型陽性に出ることもあります。
韓国から帰ってきた20代の女性。
風邪症状で発熱は37度程度でしたが、検査するとインフルエンザA型でした。
麻黄湯(まおうとう)を出しますと、次の日熱も下がり、症状は改善しました。
仕事場で彼女の前の席の女性が次の日来られました。
この方は38度過ぎの発熱と倦怠感で、少し重たい感じです。
迅速検査でA型でした。
同じく麻黄湯で治療しましたが、治るまで2日を要しました。
4歳女児。
急性中耳炎で来ました。発熱、耳痛があるために鼓膜切開をしました。
中耳炎の膿は直ぐに止まりましたが、37度程度の発熱と咳が止まりません。呼吸音は悪くありません。インフルエンザ迅速検査は陰性です。
症状が続くため3日目に小児科を紹介して診てもらうと、ウイルス性肺炎と回答をもらいました。インフルエンザ検査では陽性に出ませんでしたが、インフルエンザだったようです。
高校2年、女子学生。
朝から38度の発熱がありました。鼻水、咳は無く、発熱だけです。
学校でインフルエンザの人はいないと言われましたが、念のために検査するとインフルエンザA型でした。麻黄湯で翌日には平熱となりました。
30代男性が新型インフルエンザで重症化した例を新聞で読みました。
39度台の発熱があり、近医を受診し感冒として治療を受けました。その後5日間も症状が改善しないため、病院に行きインフルエンザ検査をしましたが陰性でした。そして、その2日後には肺炎と言われ入院することになりました。
入院後に症状は急速に悪化して呼吸困難となり、集中治療室で治療を受けてやっと症状が改善しました。そのとき、遺伝子検査をすると新型インフルエンザが陽性と分かったそうです。
これらは新型インフルエンザでしょうか?従来型でしょうか?
遺伝子検査をしていないので分かりませんが、高校2年生が従来型でその他の人は新型のように私には見えました。新型に振り回されていますが、従来型も混じっているような気がします。
インフルエンザには問題がたくさんあります。
今の迅速検査の精度はまだ低いようです。陽性に出たり、出なかったりします。
陽性と検出されるには、何十万個ものウイルスが必要と言われています。
精度の高い試薬が望まれます。
インフルエンザで重症化している人、死亡した人の報道をみると、ほとんどの人がタミフルを飲んでいます。タミフルの効果はいかほどなのでしょうか?
タミフルはインフルエンザの増殖を抑えることができるが、一度起こった炎症はタミフルでは抑えることはできないと言われています。それなら、おかしいと思ったら直ぐにタミフルを飲まないと治せないことになります。何か変です。
新型インフルエンザの予防接種が始まろうとしています。発病に対する予防効果はいかがでしょうか?1回接種で70%、2回接種で90%の人に抗体ができると報道されていましたが、実際の予防効果はどうなのでしょうか?
高齢者は新型インフルエンザにはかかりにくいそうです。
確かに、疑わしい人を含めても、新型インフルエンザらしい人を私は見かけていません。
幸いに、私が治療してきた範囲では重症例はありませんが、油断はできません。
「今週の滑稽俳句」
秋が来ると、金木犀の花が咲き、独特の香りが広がります。
この香りには好き嫌いがあります。
厚化粧つい誘われて金木犀
金木犀背中に匂い持ち帰る
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